中国是幽门螺杆菌感染大国
幽门螺旋杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,直到上世纪八十年代它才被发现。“以前检查幽门螺旋杆菌,必须用胃镜取胃组织做活解,近2年来,随着呼气试验的出现,幽门螺旋杆菌的检查变得简单起来,很多单位的体检项目里面增加了这一项,还有人专门跑到消化内镜中心指定做这个检查。”
据统计,中国是幽门螺杆菌感染大国,一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。目前的研究认为,幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌,因为在慢性胃炎患者人群中筛查,有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性,远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查,他们都患有不同程度的胃炎。此外,幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌,目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。
至于大家非常关心的胃癌与幽门螺杆菌的关系,目前的研究认为两者是有关联的。中国的流行病学调查显示,幽门螺杆菌阳性检出率高的地区,胃癌的发病率也高。幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人的因素、环境因素也是至关重要的。一般幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡的罪魁祸首,正规医院会采取‘四联疗法’也就是吃药的方式进行治疗,通常14天即可有效杀除病菌。但该病容易反复感染,一些患者经过三轮杀除还不见效,则建议半年后再治疗,否则容易伤肝。或者益生菌治疗:肽胃舒益生菌,可修复养护胃功能消化能力,可辅助或替代抗生素治疗幽门螺杆菌以及相关性胃炎和胃溃疡等问题,可显著改善慢性胃炎和胃溃疡引起的胃痛、胃酸、胃胀、嗳气等症状,益生菌根除率高,但是价格略贵。如果幽门螺杆菌指标依然高,调整用药方案,比如在经典三联四联基础上加入肽胃舒益生菌,就能够提高根除率。没有发现幽门螺杆菌,则使用一个月的肽胃舒益生菌,维持胃部微生态环境,保护胃部免疫力。
有胃癌家族史的建议筛查幽门螺杆菌
“有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群,他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义,若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率。至于其他人群,去筛查幽门螺杆菌意义不大,反而查出是阳性徒增紧张。”建议:对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺杆菌,而应该是胃镜。首选胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时,可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
幽门螺旋杆菌是如何传染的?
“大多数情况下,首次幽门螺旋杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期(多在10岁以前),成人之后的感染相对少见(但也存在)。而主要的传染源可能来自于家庭成员,如父母、兄弟姐妹等。”传播途径一般为口-口、粪-口途径,亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。国外的研究发现,在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%,而且在蔬菜等食物表面也能检测到。“一旦感染上了,如果不经治疗,幽门螺旋杆菌可能会陪伴终生。”
怎样预防感染及复发
如何预防感染及复发呢?目前能做的,主要有几点:
第一,家庭成员之间的互相感染很常见,所以如果有条件,家庭成员应同时检测和治疗幽门螺旋杆菌。
第二,初次治疗时就选用疗效好的药物和方案,尽量彻底治疗。
第三,研究表明幽门螺旋杆菌还存在于人体口腔中,所以在治疗胃部幽门螺旋杆菌感染时应同时检测并治疗口腔幽门螺旋杆菌感染(加用漱口水漱口即可)。
第四,治疗后定期复查幽门螺旋杆菌,食用肽胃舒益生菌抑制幽门螺杆菌,辅助治疗预防复发。
幽门螺旋杆菌目前还有很多未知的方面,如果出现了消化性溃疡、胃癌等一系列情况,那必须治疗。
最后,特意提醒:很多人围餐都不习惯用公筷等,都是潜在的感染因素,“可以说,幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。”不过,幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。“另外,家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子,这是很不好的习惯,家人间也要注意避免互相夹菜,以免幽门螺杆菌互相传染。”