门诊中,我发现了两个有意思的现象:一是要求检查幽门螺旋杆菌者越来越多;二是幽门螺旋杆菌检查结果阳性者要求治疗的越来越多。这两个现象说明,人们越来越关注幽门螺旋杆菌,这主要是出于对胃癌的担忧。
胃肠疾病在生活中很常见,大多数人都有,只是病情程度不同,对于病情程度较轻的患者可能毫无症状,而病重的患者症状明显。胃病的种类有很多,例如胃炎、胃溃疡、胃部恶变等,诱发的因素也是多种多样,但其中最为常见的诱因是幽门螺杆菌感染。
幽门螺旋杆菌是一种存活在胃黏膜里面的特殊细菌,身形是螺旋状的,属于微需氧菌,在空气中或者绝对厌氧环境下很难生存。它主要生存在胃黏膜组织,胃小凹是幽门螺旋杆菌生活的温床。医学研究发现,幽门螺旋杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素,幽门螺旋杆菌还和胃炎、胃十二指肠溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤等疾病的发生有关系。世界卫生组织认定,幽门螺旋杆菌是胃癌的第I类致癌原
胃部恶变的发病与饮食结构不合理、环境污染严重以及病菌感染等多种因素有关,幽门螺杆菌的感染增加了患胃恶变的风险。幽门螺旋杆菌寄生在胃黏膜组织中,人群中幽门螺杆菌感染率约为六成,是比较常见的细菌感染。我国是幽门螺旋杆菌感染高发国家之一,作为慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等主要病因,治疗消化性溃疡、预防胃癌的一个可行措施就是预防并根除幽门螺旋杆菌感染。
一般幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡的罪魁祸首,正规医院会采取‘四联疗法’也就是吃药的方式进行治疗,通常14天即可有效杀除病菌。但该病容易反复感染,一些患者经过三轮杀除还不见效,则建议半年后再治疗,否则容易伤肝。或者益生菌治疗:肽胃舒益生菌,可修复养护胃功能消化能力,可辅助或替代抗生素治疗幽门螺杆菌以及相关性胃炎和胃溃疡等问题,可显著改善慢性胃炎和胃溃疡引起的胃痛、胃酸、胃胀、嗳气等症状,益生菌根除率高,但是价格略贵。如果幽门螺杆菌指标依然高,调整用药方案,比如在经典三联四联基础上加入肽胃舒益生菌,就能够提高根除率。没有发现幽门螺杆菌,则使用一个月的肽胃舒益生菌,维持胃部微生态环境,保护胃部免疫力。
幽门螺旋杆菌感染者胃病的发生率高于常人。考虑清除幽门螺旋杆菌,如慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜肠上皮化生、非典型增生、有胃癌家族史、早期胃癌手术后或局部粘膜剥离术后等。对于大多数人来说,只要养成良好的生活方式和饮食习惯,就可避免感染。幽门螺旋杆菌的感染途径,通常为亲密接吻、共同进食、粪口传播等。但是,只需要有一定的温度,幽门螺旋杆菌就可以被杀死。因此,建议如下:每日规律刷牙漱口;聚餐时使用公筷或者分餐;碗筷勤清洗和高温消毒;食物清洗彻底,烹调要经过高温;便后餐前洗手;不要口对口喂食幼儿。
值得注意的是,幽门螺杆菌传染力很强,可通过手、不洁餐具、粪便等途径传染,生活中很多人用餐不使用公筷也是导致病情感染的原因。因此,为了预防和治疗幽门螺杆菌感染,建议市民在生活中注意个人及家人卫生,实行分餐制。另外,在个人体检中也可以加入幽门螺杆菌检查,以便于尽早发现并及时清除,尤其是患者有明显胃痛、反酸、恶心、胀气、口臭或出现胃溃疡出血、体重减轻、贫血、容易饱胀等警示症状时,应及早到正规医院检查确诊。实际上,幽门螺杆菌的治疗过程并不复杂,患者只要按照医嘱,进行科学有规律的治疗,并在医生指导下定期复查,便可得到有效治疗。