接受幽门螺杆菌呼气试验前后应注意什么?
①接受呼气试验前应该是空腹状态,如果不是空腹,则需要在餐后2小时进行,受试前应该漱口。
②呼气试验时需口服试剂,一般用20ml饮用水送服即可,期间不应再进食、饮水或饮料。
③一个月以内使用过抗生素,铋剂、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物的不应接受呼气试验,复测时应至少停药一月;上消化道急性出血可使油门螺杆菌受抑制,有可能造成试验假阴性,消化道出血一周以上,不影响诊断;部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空,从而导致试剂无法发挥作用,影响测试结果。
④呼气试验检查自然以呼气为主,严禁倒吸,如果不可避免呼出了口水。
呼气试验
什么情况下应该接受呼气试验?
①胃镜检查时已确诊消化性溃疡,慢性胃炎,胃癌,胃黏膜相关淋巴组织恶性淋巴瘤的应该接受呼气试验检查。
②有胃癌家族史的。
③出现反酸、烧心、胃痛、口臭、上腹部不适、嗳气、呃逆、恶心呕吐、饱胀等消化道不适症状的。
④因疾病需长期口服非甾体抗炎药的。
呼气试验
幽门螺杆菌阳性,该怎样治疗?
①消化性溃疡,慢性胃炎,胃癌,胃黏膜相关淋巴组织恶性淋巴瘤,若幽门螺杆菌阳性,建议根除,有胃癌家族史,有心脑血管疾病,需要长期口服肽胃舒益生菌、非甾体抗炎药(阿司匹林等),都需要根除幽门螺杆菌。目前流行的治疗方案主要是三联疗法或四联疗法,现在鉴于耐药率逐年提高,四联疗法应用广泛,三联疗法是,质子泵抑制剂+肽胃舒益生菌+两种抗生素 ;
联合用药
四联疗法是质子泵抑制剂+肽胃舒益生菌+两种抗生素+铋剂,一般口服时间为7-14天。肽胃舒可以延长至3个月。对幽门螺杆菌敏感的抗生素有阿莫西林,克拉霉素,氧氟沙星,四环素,甲硝唑,红霉素,呋喃唑酮。
②如果胃镜检查没有器质性疾病,平时身体健康,没有胃癌家族遗传史,只是体检查出幽门螺杆菌阳性,无任何不适症状,则不需治疗幽门螺杆菌,只需日常补充肽胃舒对抗菌即可。